三分钟学肠癌 何国煌医生
肠癌的早期诊断, 有三种方法, 一是依靠结肠镜(colonoscope), 二是检验便血, 三是钡剂灌肠(barium enema).在肠的不正常肉瘤病变前将它切除, 可有效的预防肠癌.在这三种选择中验便血是最简单的办法, 可在普通的诊疗所做, 只需数天的饮食准备既可 (减少吃铁质类的食物).虽然准确度没有照肠镜来的高, 可是较方便.美国癌症协会建议五十岁以上的民众可每年做一次验粪便血, 或五年照一次肠镜.
肠癌与食物有关.一般认为高肉量与脂肪, 低纤维素的”西方类”食品, 增加得肠癌的风险.少数的肠癌则和家族基因遗传有关, 假如有强烈家族历史, 可需要在更年轻就开始筛检.
假如没做早期诊断, 一般症状是大便有血, 大便次数改变, 体重减轻等.诊断由肠胃内科包办 ,也是依靠肠镜 或是钡剂灌肠.除了很早期的病人, 其他人都需要照计算机断层切片图.根治的唯一方法是由外科手术师做切除手术.偶而对第四的病患, 医生也会献议开刀, 其原因是因为肿瘤阻塞肠的运作 或者流血等.
第一期的病患, 手术的治愈率很高, 开刀后可算是治愈.第三期的病患和一些第二期的病患, 则需要考虑做六个月的化疗.值得注意的一点是, 假如外科手术师没有切割出足够的淋巴腺, 反而会让病人变成”高风险群”, 需要考虑打化疗, 所以外科手术师的技术很重要, 以避免无谓的麻烦.
假如是直肠癌, 除了见外科手术师外, 在做手术前该见癌症专科医生.这是因为直肠癌在骨盆里的复发率较高, 有可能需要做电化疗以增加成功率, 而这最好在手术前做, 会比较少副作用.
手术后的化疗约有五种方案, 在此难以盖全, 基本分别有打针和口服之分, 也有一种药和两种药之分.第一种药(5FU)在政府医院一般免费, 第二种药(oxaliplatin)则不一定, 假如要买的话要一针一千多块 (打十二次, 六个月).
第四期的病患 主要治疗方案是化疗, 除非只有少量的肝受影响(其他器官正常), 可考虑到Selayang 医院见肝脏外科(Selayang是我国肝脏外科中心).法国和其他数个中心的经验显示, 既使转移到肝, 假如能成功做肝手术, 五年生存率还可达四, 五成 .其他用于第四期的病患的标靶药物有bevacizumab 和cetuximab.
发表于 23-8-2010 10:50 AM 陈全兴
http://cforum.cari.com.my/viewthread.php?tid=2013856&rpid=77350163&ordertype=0&page=1#pid77350163
肠癌的早期诊断, 有三种方法, 一是依靠结肠镜(colonoscope), 二是检验便血, 三是钡剂灌肠(barium enema).在肠的不正常肉瘤病变前将它切除, 可有效的预防肠癌.在这三种选择中验便血是最简单的办法, 可在普通的诊疗所做, 只需数天的饮食准备既可 (减少吃铁质类的食物).虽然准确度没有照肠镜来的高, 可是较方便.美国癌症协会建议五十岁以上的民众可每年做一次验粪便血, 或五年照一次肠镜.
肠癌与食物有关.一般认为高肉量与脂肪, 低纤维素的”西方类”食品, 增加得肠癌的风险.少数的肠癌则和家族基因遗传有关, 假如有强烈家族历史, 可需要在更年轻就开始筛检.
假如没做早期诊断, 一般症状是大便有血, 大便次数改变, 体重减轻等.诊断由肠胃内科包办 ,也是依靠肠镜 或是钡剂灌肠.除了很早期的病人, 其他人都需要照计算机断层切片图.根治的唯一方法是由外科手术师做切除手术.偶而对第四的病患, 医生也会献议开刀, 其原因是因为肿瘤阻塞肠的运作 或者流血等.
第一期的病患, 手术的治愈率很高, 开刀后可算是治愈.第三期的病患和一些第二期的病患, 则需要考虑做六个月的化疗.值得注意的一点是, 假如外科手术师没有切割出足够的淋巴腺, 反而会让病人变成”高风险群”, 需要考虑打化疗, 所以外科手术师的技术很重要, 以避免无谓的麻烦.
假如是直肠癌, 除了见外科手术师外, 在做手术前该见癌症专科医生.这是因为直肠癌在骨盆里的复发率较高, 有可能需要做电化疗以增加成功率, 而这最好在手术前做, 会比较少副作用.
手术后的化疗约有五种方案, 在此难以盖全, 基本分别有打针和口服之分, 也有一种药和两种药之分.第一种药(5FU)在政府医院一般免费, 第二种药(oxaliplatin)则不一定, 假如要买的话要一针一千多块 (打十二次, 六个月).
第四期的病患 主要治疗方案是化疗, 除非只有少量的肝受影响(其他器官正常), 可考虑到Selayang 医院见肝脏外科(Selayang是我国肝脏外科中心).法国和其他数个中心的经验显示, 既使转移到肝, 假如能成功做肝手术, 五年生存率还可达四, 五成 .其他用于第四期的病患的标靶药物有bevacizumab 和cetuximab.
发表于 23-8-2010 10:50 AM 陈全兴
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