乳癌的早期诊断, 是依靠乳房x光.个人在洗澡时也可自行检查, 无痛的硬块会有一些可疑.只是自我检查的敏感度有限, 所以四 , 五十岁以上的女性可考虑每二, 三年照一个乳房x光.四十岁以下的女生得乳癌的机率较低, 但也不宜掉以太轻心.有强烈家庭背景的人, 可考虑定期检查或考虑”乳房磁力共振成像”(MRI) (很年轻的女性).
假如得了乳癌, 最好找”乳房外科”的专科看, 可惜在我国, 这类专家很少.求其次的是普通外科, 但有治癌症的经验, 而不是妇产科.有经验的乳房外科医生也许会建议做肿瘤切除手术但保存乳房 (但通常过后需要电疗), 可是有的医生只会做乳房切除手术, 那选择就少了一点.腋下的淋巴腺受影响的话就得做腋下淋巴腺切除手术, 若没有明显 肿大的淋巴腺可选择抽样检查 (axillary node sampling), 或”哨兵淋巴腺手术”(sentinel node biopsy), 可是在我国有”哨兵淋巴腺手术技术”的中心非常少.
有问题尽早处理是正确的, 可是我们还是常看到病人乳房肿到流血了, 或 手臂肿成一大条才来求医.
假如是很初期的也许可不必照全身的镜, 可是假如有影响到腋下的淋巴腺, 最好能照一个肺和肝的计算机断层切片图(CT scan) 加一个骨头扫瞄(bone scan), 以确保治疗方针是正确的.便宜一点的另一选择是肺x光, 肝超声波和骨头扫瞄.
手术之后该见一个癌症内科医生, 以进行正确的后续计划, 后续计划的目的是把治愈率加到最高.方案包括电疗, 化疗与荷尔蒙疗法.主要的决定性因素有: 肿瘤的大小, 淋巴受影响与否, 病人的年纪, 肿瘤对荷尔蒙有无反应(ER与 PR)等.若ER或 PR呈阳性, 可考虑吃五年的雌激素调节药 (如tamoxifen).
普通的乳癌化疗药政府医院是有提供的, 可免费得到.一些较新的药物(如专用于较高风险的”欧洲杉醇”, taxane等)则不太一定.在私人医院注射化疗的价格介于三到五千块一次 (整个疗程是四到八次).另外有所谓的标靶治疗, 只对某种乳癌有效 (HER2 3+或 FISH程阳性), 是有效的良药, 只是一瓶要价七千块以上, 对许多国人来说, 可是太贵了.可考虑配合欧洲杉醇一起注射九个礼拜(约三瓶), 而不是典型的一年, 也会有好处.
发表于 11-8-2010 12:45 PM 陈全兴
http://cforum.cari.com.my/viewthread.php?tid=2013856&rpid=77350163&ordertype=0&page=1#pid77350163
假如得了乳癌, 最好找”乳房外科”的专科看, 可惜在我国, 这类专家很少.求其次的是普通外科, 但有治癌症的经验, 而不是妇产科.有经验的乳房外科医生也许会建议做肿瘤切除手术但保存乳房 (但通常过后需要电疗), 可是有的医生只会做乳房切除手术, 那选择就少了一点.腋下的淋巴腺受影响的话就得做腋下淋巴腺切除手术, 若没有明显 肿大的淋巴腺可选择抽样检查 (axillary node sampling), 或”哨兵淋巴腺手术”(sentinel node biopsy), 可是在我国有”哨兵淋巴腺手术技术”的中心非常少.
有问题尽早处理是正确的, 可是我们还是常看到病人乳房肿到流血了, 或 手臂肿成一大条才来求医.
假如是很初期的也许可不必照全身的镜, 可是假如有影响到腋下的淋巴腺, 最好能照一个肺和肝的计算机断层切片图(CT scan) 加一个骨头扫瞄(bone scan), 以确保治疗方针是正确的.便宜一点的另一选择是肺x光, 肝超声波和骨头扫瞄.
手术之后该见一个癌症内科医生, 以进行正确的后续计划, 后续计划的目的是把治愈率加到最高.方案包括电疗, 化疗与荷尔蒙疗法.主要的决定性因素有: 肿瘤的大小, 淋巴受影响与否, 病人的年纪, 肿瘤对荷尔蒙有无反应(ER与 PR)等.若ER或 PR呈阳性, 可考虑吃五年的雌激素调节药 (如tamoxifen).
普通的乳癌化疗药政府医院是有提供的, 可免费得到.一些较新的药物(如专用于较高风险的”欧洲杉醇”, taxane等)则不太一定.在私人医院注射化疗的价格介于三到五千块一次 (整个疗程是四到八次).另外有所谓的标靶治疗, 只对某种乳癌有效 (HER2 3+或 FISH程阳性), 是有效的良药, 只是一瓶要价七千块以上, 对许多国人来说, 可是太贵了.可考虑配合欧洲杉醇一起注射九个礼拜(约三瓶), 而不是典型的一年, 也会有好处.
发表于 11-8-2010 12:45 PM 陈全兴
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