三分钟学肺癌 何国煌医生
肺癌的早期诊断, 是依靠肺x光.个人很难自己早期发觉.大部份的肺癌是吸烟所致.我国的肺癌病患, 令人沮丧的, 绝大多数是在第三或四期才出现, 所以治愈率也相对的低.
目前也没有很好的筛检大众的方法, 因为有效的诊断法, 如计算机断层切片图(CT scan) 等 有较多的副射线, 不适用于检验普罗大众 .所以还是一句老话: “吸烟是有百害而无一益”.
肺癌的诊断通常是由胸腔科(肺科)做的, 用肺x光与支气管镜检验气管, 发现肿瘤时, 切一小片来化验.假如确诊是肺癌, 则考虑照计算机断层切片图 与骨头扫瞄 以了解是否适合切除.
假如肿瘤还没转移 可以找” 胸腔外科”(cardiothoracic) 的专科看.但胸腔外科的医生不会为每一位来访的第一,二期病患开刀, 因为手术前有严格的心肺测验, 抽了多年烟的病人的心肺也许状况不佳, 开刀风险也许便太高了.
开胸腔手术前, 考虑做一个 正子计算机断层扫描(PET-CT scan).这是因为一些看起来没肿大的淋巴腺其实已经受影响了.而PET-CT可比CT更敏感的发现它.正子扫描在私人界做要六至七千块 在政府医院 如布城医院正子扫描中心(putrajaya pet centre) 只需要五百元 (可是需要由政府医生转诊).
没办法开刀的肺癌治愈率较低, 但也不至于完全绝望.第三期的病人可考虑做” 电化疗合并治疗”(chemoradiation), 为期约六个礼拜的疗程, 也会有长期的生存者.第四期的病人基本上没办法治愈, 可考虑做化疗, 可减轻症状和延长生命.可是肺癌的化疗药物 并非每一间政府医院都有免费提供, 所以需要向主治医师征寻.有的可要二, 三千块一次疗程(整个疗程共四至六次), 私人医院的价钱则更贵.
假如被诊断为肺腺癌(adenocarcinoma, 肺癌的一种) 可考虑把肿瘤送去做”表皮生长因子受体”(EGFR)基因病变检查, 因为这类型的肿瘤对于抗EGFR的药物有良好的反应 , 也许可延长寿命许多.只是药费却要一个月七千元, 可说是使用这良好药物的一大阻碍 (吸烟的病人有EGFR病变的机率相对的较低).
版主按：长期抽烟的先父在1997年被诊断出患了肺癌第二期，幸运的当时最好的心胸外科教授在槟城，成功割除掉三分之二的左肺，可惜病菌感染发炎，再次开刀，病情反反复复，拖了两年到去世都没机会电疗化疗。先贴上何医生的这篇文章。
发表于 3-8-2010 02:10 PM 陈全兴
http://cforum.cari.com.my/viewthread.php?tid=2013856&rpid=77350163&ordertype=0&page=1#pid77350163
肺癌的早期诊断, 是依靠肺x光.个人很难自己早期发觉.大部份的肺癌是吸烟所致.我国的肺癌病患, 令人沮丧的, 绝大多数是在第三或四期才出现, 所以治愈率也相对的低.
目前也没有很好的筛检大众的方法, 因为有效的诊断法, 如计算机断层切片图(CT scan) 等 有较多的副射线, 不适用于检验普罗大众 .所以还是一句老话: “吸烟是有百害而无一益”.
肺癌的诊断通常是由胸腔科(肺科)做的, 用肺x光与支气管镜检验气管, 发现肿瘤时, 切一小片来化验.假如确诊是肺癌, 则考虑照计算机断层切片图 与骨头扫瞄 以了解是否适合切除.
假如肿瘤还没转移 可以找” 胸腔外科”(cardiothoracic) 的专科看.但胸腔外科的医生不会为每一位来访的第一,二期病患开刀, 因为手术前有严格的心肺测验, 抽了多年烟的病人的心肺也许状况不佳, 开刀风险也许便太高了.
开胸腔手术前, 考虑做一个 正子计算机断层扫描(PET-CT scan).这是因为一些看起来没肿大的淋巴腺其实已经受影响了.而PET-CT可比CT更敏感的发现它.正子扫描在私人界做要六至七千块 在政府医院 如布城医院正子扫描中心(putrajaya pet centre) 只需要五百元 (可是需要由政府医生转诊).
没办法开刀的肺癌治愈率较低, 但也不至于完全绝望.第三期的病人可考虑做” 电化疗合并治疗”(chemoradiation), 为期约六个礼拜的疗程, 也会有长期的生存者.第四期的病人基本上没办法治愈, 可考虑做化疗, 可减轻症状和延长生命.可是肺癌的化疗药物 并非每一间政府医院都有免费提供, 所以需要向主治医师征寻.有的可要二, 三千块一次疗程(整个疗程共四至六次), 私人医院的价钱则更贵.
假如被诊断为肺腺癌(adenocarcinoma, 肺癌的一种) 可考虑把肿瘤送去做”表皮生长因子受体”(EGFR)基因病变检查, 因为这类型的肿瘤对于抗EGFR的药物有良好的反应 , 也许可延长寿命许多.只是药费却要一个月七千元, 可说是使用这良好药物的一大阻碍 (吸烟的病人有EGFR病变的机率相对的较低).
版主按：长期抽烟的先父在1997年被诊断出患了肺癌第二期，幸运的当时最好的心胸外科教授在槟城，成功割除掉三分之二的左肺，可惜病菌感染发炎，再次开刀，病情反反复复，拖了两年到去世都没机会电疗化疗。先贴上何医生的这篇文章。
发表于 3-8-2010 02:10 PM 陈全兴
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