鼻咽癌的早期诊断, 是由耳鼻喉科医生照鼻咽内窥镜 (nasendoscope) 。目前没有标准的筛检大众的计划, 而替全民做鼻咽内窥镜的人力与物力资源的需求也过于庞大。验血虽能诊断一个人是否曾经患上EB病毒, 却并非诊断 鼻咽癌。数年前一则来自台湾的报告显示, 验血检验两种EB病毒的抗 体 (Anti-EBV IgA viral capsid antigen 和anti–EBV Dnase)¸可预测未来数年患上鼻咽癌的风险。所以健检时可考虑验EB病毒的抗 体¸ 呈阳性反应者再决定是否要定期去做鼻咽内窥镜的检查, 不失为一个折衷的早期诊断方法。
鼻咽癌与基因是习习相关的。我国华人的祖先多来自中国南部 (广 东、广 西、湖 南、福 建等), 这是患上鼻咽癌的高风险群。此外, 东马的土族, 如依班与嘉达山人等, 病发率也较高。除了基因之外, EB病毒的感染, 以及一些人爱吃的咸鱼等, 都是增加患病风险的主要因素。
早期症状和普通鼻炎相似, 所以经常会被误诊。假如有不寻常的流鼻血或久治不愈的”鼻炎”,鼻塞¸ 耳聋等, 该见耳鼻喉科照鼻咽内窥镜, 而不是自己吃成药解决。另一个引起警铃的症状是: 过了两三周还不消的颈上淋巴腺肿大 (除非正有明显的伤风感冒等症状, 则为自然的感染反应)。
耳鼻喉科在做了鼻咽内窥镜与切片检查后, 假如化验报告确诊为鼻咽癌, 则须做计算机断层切片图(CT scan) 或磁力共振扫描( mri), 以及骨头扫瞄(bone sc an)以决定肿瘤是否是局限于鼻咽之内。由于鼻咽的位置深入的关系, 鼻咽癌多不适于开刀, 所以该转诊到放射线治疗科, 接受电疗 (radiotherapy) 或电化疗 (chemoradiation)。值得一提的是, 来自美国、 港台以及邻居新加坡的研究报告清楚显示, 第三至四B期鼻咽癌的治疗, 电化疗 (既电疗时每个礼拜或每三个礼拜打一次化疗针)是最有效的治疗方案¸ 而不是做完了电疗才打化疗。
电疗头颈部有许多的副作用, 因为这里有许多敏感的器官, 包括口水腺(口干, 蛀牙), 口腔黏膜 (口腔烂, 吞咽困难, 食无味, 疼痛), 内耳(失聪)以及皮肤(皮肤烂, 疼痛) 。副作用在七个礼拜的电疗后期比较严重, 但在治疗后的一两个月则渐渐减轻 (除了口干, 蛀牙和有些人失聪)。
有的肿瘤在电疗后再次复发, 假如是转移到身体其他部位的话, 是没办法治愈的。打化疗针可以控制一段时间, 不过需要许多医药费 (第一种化疗针, Cisplatin与5FU, 在政府医院打是免费的) 。假如只是局部的复发, 既没有转移到身体其他部位¸ 则可考虑重新电疗, 或电疗加”组织间放射治疗”(brachytherapy , 插放射线的针管到鼻咽之内), 一部份病患还可治愈。
发表于 9-8-2010 04:38 PM 陈全兴
http://cforum.cari.com.my/viewthread.php?tid=2013856&rpid=77350163&ordertype=0&page=1#pid77350163
鼻咽癌与基因是习习相关的。我国华人的祖先多来自中国南部 (广 东、广 西、湖 南、福 建等), 这是患上鼻咽癌的高风险群。此外, 东马的土族, 如依班与嘉达山人等, 病发率也较高。除了基因之外, EB病毒的感染, 以及一些人爱吃的咸鱼等, 都是增加患病风险的主要因素。
早期症状和普通鼻炎相似, 所以经常会被误诊。假如有不寻常的流鼻血或久治不愈的”鼻炎”,鼻塞¸ 耳聋等, 该见耳鼻喉科照鼻咽内窥镜, 而不是自己吃成药解决。另一个引起警铃的症状是: 过了两三周还不消的颈上淋巴腺肿大 (除非正有明显的伤风感冒等症状, 则为自然的感染反应)。
耳鼻喉科在做了鼻咽内窥镜与切片检查后, 假如化验报告确诊为鼻咽癌, 则须做计算机断层切片图(CT scan) 或磁力共振扫描( mri), 以及骨头扫瞄(bone sc an)以决定肿瘤是否是局限于鼻咽之内。由于鼻咽的位置深入的关系, 鼻咽癌多不适于开刀, 所以该转诊到放射线治疗科, 接受电疗 (radiotherapy) 或电化疗 (chemoradiation)。值得一提的是, 来自美国、 港台以及邻居新加坡的研究报告清楚显示, 第三至四B期鼻咽癌的治疗, 电化疗 (既电疗时每个礼拜或每三个礼拜打一次化疗针)是最有效的治疗方案¸ 而不是做完了电疗才打化疗。
电疗头颈部有许多的副作用, 因为这里有许多敏感的器官, 包括口水腺(口干, 蛀牙), 口腔黏膜 (口腔烂, 吞咽困难, 食无味, 疼痛), 内耳(失聪)以及皮肤(皮肤烂, 疼痛) 。副作用在七个礼拜的电疗后期比较严重, 但在治疗后的一两个月则渐渐减轻 (除了口干, 蛀牙和有些人失聪)。
有的肿瘤在电疗后再次复发, 假如是转移到身体其他部位的话, 是没办法治愈的。打化疗针可以控制一段时间, 不过需要许多医药费 (第一种化疗针, Cisplatin与5FU, 在政府医院打是免费的) 。假如只是局部的复发, 既没有转移到身体其他部位¸ 则可考虑重新电疗, 或电疗加”组织间放射治疗”(brachytherapy , 插放射线的针管到鼻咽之内), 一部份病患还可治愈。
发表于 9-8-2010 04:38 PM 陈全兴
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